Jicht is een ziekte die gepaard gaat met een verminderde uitwisseling van purinebasen. Leidt tot de afzetting van urinezuurzouten in de gewrichten en inwendige organen.
Het belangrijkste symptoom zijn terugkerende aanvallen van acute artritis, de vorming van tofuses (verdichtingshaarden) op de benen, oorlellen. Therapie in de actieve periode is medicatie, met behulp van ontstekingsremmende medicijnen.
Om het begin van remissie te versnellen en de duur ervan te verlengen, wordt de patiënt aangeraden zich te houden aan bepaalde principes van voedingstherapie. Een goed gekozen dieet voor jicht kan de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk verbeteren, het aantal aanvallen van de ziekte verminderen en het risico op onomkeerbare schade aan de nieren, het centrale zenuwstelsel en het bewegingsapparaat verminderen.
Doelen en principes van dieetcorrectie
Het belangrijkste doel van dieetvoeding bij patiënten met jicht is het verlagen van de concentratie van urinezuurcomplexen in het bloedplasma. De producten die de patiënt consumeert, moeten zo worden gekozen dat geen van hen meer dan 150 mg purines per 100 g gewicht bevat. De patiënt krijgt tabel 6 te zien.
Het dieet is het meest effectief als de volgende principes worden gevolgd:
- Strikte naleving van regels totdat onomkeerbare veranderingen optreden. Het is onmogelijk om reeds gevormde conglomeraten in de gewrichten en nieren te verwijderen met behulp van gastronomische beperkingen. Het geselecteerde menu heeft een preventief doel, helpt zoutafzetting te voorkomen.
- De dieetbenadering, rekening houdend met de frequentie van crises, het urinezuurgehalte, de ernst van het proces. Buiten verergering moet het dieet een verminderde hoeveelheid eiwitten, vetten en natriumzouten bevatten. Alcohol moet volledig worden geëlimineerd. In de actieve periode worden strikte beperkingen getoond: het eten is spaarzaam, meestal vloeibaar.
- Gewichtscorrectie. Voor zwaarlijvige mensen worden producten zo geselecteerd dat het totale caloriegehalte 300-500 kcal per dag onder het energieverbruik ligt. Er moet rekening worden gehouden met de levensstijl en het niveau van dagelijkse fysieke activiteit van de patiënt.
- Niet meer dan 200 mg purinebasen per dag. Het aangegeven cijfer is cruciaal voor de patiënt. Een grote hoeveelheid urinezuurverbindingen maakt het niet mogelijk om hun niveau in het lichaam binnen aanvaardbare grenzen te houden.
Naast het bovenstaande is naleving van het drinkregime vereist. Als er geen contra-indicaties zijn van het cardiovasculaire systeem, moet de patiënt ongeveer 2-2, 5 liter vloeistof per dag consumeren. Mineraalwater met koolwaterstof wordt aanbevolen. Dit bevordert de alkalisatie van de interne omgeving en vermindert de zuurgraad.
Voeding tijdens exacerbatie
In het stadium van verhoogd urinezuurgehalte in het bloed en herhaling van pathologie, zijn dieetbeperkingen het meest significant. De totale dagelijkse hoeveelheid eiwitten moet binnen 70 g worden gehouden, vetten - 80 g, koolhydraten - 240 g Het caloriegehalte van het dieet is 1950-2000 kcal. Dieet - vier keer per dag, tussendoor, moet u vloeistof drinken. De temperatuur van het voedsel is normaal, 55–60 ° C voor warme gerechten en 15 ° C voor koude gerechten. Het is niet nodig om gericht thermisch te sparen. Het is beter als de consistentie van het voedsel vloeibaar of papperig is.
De volgende voedingsmiddelen worden aanbevolen:
- melk;
- melkzuurdranken;
- groentesappen;
- sappen op basis van citrusvruchten;
- vloeibare granen;
- geraspte vruchten;
- viskaviaar;
- tomatensaus.
In aanwezigheid van klinische manifestaties van de ziekte, mag een persoon geen voedsel eten dat aanvaardbaar is in het stadium van remissie. Het is noodzakelijk om vaste gerechten, gebak, vlees en vis in welke vorm dan ook, eieren, snoep, specerijen, oliën te weigeren. Aan de behoefte aan dierlijke eiwitten wordt uitsluitend voldaan door melksubstanties. Beperkingen moeten in acht worden genomen tijdens de duur van de aanval. Dit duurt gemiddeld 5-7 dagen. Nadat het ontstekingsproces op de benen is afgenomen, keren ze geleidelijk terug naar het gebruikelijke dieet. De overtocht duurt 2 à 3 dagen.
Voeding in remissie
Naleving van een jichtdieet is noodzakelijk, zelfs als er geen levendige symptomen zijn. De beperkingen zijn in dit geval niet zo ernstig als tijdens exacerbaties. Ze moeten echter strikt worden nageleefd. Een fundamentele vereiste is de volledige eliminatie van vlees van jonge dieren, dat de maximale hoeveelheid purines bevat. Hun concentratie kan oplopen tot 1000 mg per 100 g, wat vele malen hoger is dan de toegestane waarden. Ook zijn vleesextracten, makreel, sardines, de binnenkant van vee (lever, nieren, hersenen) en alcoholische dranken categorisch gecontra-indiceerd.
Tabel 6 impliceert de consumptie van 100 g eiwitten en vetten, 450 g koolhydraten per dag. De totale voedingswaarde van het dagmenu is 3200 kcal. Het vloeistofvolume is 1, 5–2 liter, als dit niet in tegenspraak is met de behandeling van andere ziekten die een persoon heeft.
De lijst met wat een patiënt kan doen, omvat:
- kefir;
- verse koolkoolsoep;
- boekweitpap;
- omelet;
- roggebrood;
- fruitjam;
- plantaardige olie;
- citroen of sinaasappel;
- aardappelpuree;
- vissoufflé;
- granen;
- eieren;
- kaas;
- dieetvlees in een hoeveelheid van niet meer dan 120 g per dag.
Het gehalte aan purinebasen is het laagst in voedingsmiddelen zoals granen, groenten, honing, noten en tomaten. Ze kunnen vrijwel zonder beperkingen worden gegeten. Varkensvet, bonen, spinazie, zuring, paddenstoelen bevatten 50 tot 150 mg van de stof, waarmee bij het samenstellen van het menu rekening moet worden gehouden.
Voor gewichtsverlies
Gewichtsverlies wordt aanbevolen voor patiënten met een hypersthenische en normosthenische lichaamsbouw. Het caloriegehalte van de voeding moet worden teruggebracht tot 30 calorieën per kilogram gewicht. Het is belangrijk dat het gewichtsverlies geleidelijk optreedt, niet meer dan één kilogram per maand. Dit zorgt voor een acceptabel niveau van vorming van ketonlichamen. Met een uitgesproken gebrek aan voedingswaarde van producten overschrijdt hun synthese de toegestane limieten. Een caloriearm dieet sluit de consumptie van gebakken goederen uit of beperkt deze aanzienlijk.
Verboden voedingsmiddelen: brood, taarten, pizza, cakes, kwarktaarten, gebak, suiker, snoep, zoete jam, conserven, enzovoort.
De tabel moet gebaseerd zijn op de componenten:
- magere kwark;
- kefir;
- groenten;
- fruit.
Gewichtsbeheersing is niet beperkt tot caloriearme maaltijden. De patiënt moet een actieve levensstijl leiden, lichamelijke opvoeding volgen volgens een individueel ontwikkeld programma. Anders zullen de dieetbeperkingen te streng zijn, waardoor de therapietrouw van de persoon afneemt.
Voorbeeldmenu voor een week
Patiënten met jicht moeten precies weten wat niet en wat aanvaardbaar is om te eten. Het is beter als iemand zijn dieet gedurende een relatief lange periode duidelijk beschrijft. Meestal worden maaltijden gedurende een week ontwikkeld. Het bestaande schema kan enkele maanden worden gebruikt, waarna de set gerechten elke dag volledig wordt gewisseld of geroerd. Bij een verhoogd urinezuurgehalte kan het wekelijkse dieet er zo uitzien /.
Maandag
- Ontbijt # 1: ovenschotel, koffie met melk.
- Ontbijt # 2: gebakken appel.
- Lunch: groentesoep, brood, rozenbottelbouillon.
- Middagsnack: fruitgelei.
- Diner: koolrolletjes, kefir.
dinsdag
- Ontbijt # 1: kaas, thee, brood.
- Ontbijt # 2: sinaasappel.
- Lunch: magere koolsoep, brood, kruiden.
- Middagsnack: boekweitpap.
- Diner: kefir, wortelpuree.
woensdag
- Ontbijt nr. 1: ei, vruchtensap.
- Ontbijt nr. 2: marmelade, mineraalwater.
- Lunch: groenteborsch, roggebrood, thee.
- Middagsnack: melkgelei.
- Diner: gedroogd fruit, jam.
donderdag
- Ontbijt # 1: komkommersalade, rozenbottels.
- Ontbijt # 2: sinaasappelpulp.
- Lunch: aardappelsoep, fruitdrank.
- Middagsnack: peer.
- Diner: roerei, gedroogde abrikozen, thee met citroen.
Vrijdag
- Ontbijt # 1: gekookte bieten, bosbessensap.
- Ontbijt # 2: kefir.
- Lunch: parelgort soep, thee.
- Middagsnack: melk, brood.
- Diner: wortelkoteletten.
zaterdag
- Ontbijt # 1: rijstepap, koffie.
- Ontbijt # 2: watermeloen.
- Lunch: soep, melkgelei.
- Middagsnack: verse komkommer.
- Diner: kefir, brood.
zondag
- Ontbijt # 1: zachtgekookt ei met zure room en thee.
- Ontbijt # 2: druiven.
- Lunch: koolkoteletten, gerstesoep, sap.
- Middagsnack: ovenschotel.
- Diner: pannenkoeken, yoghurt.
Het gegeven dieet is niet volledig. Alle componenten uit de lijst met wat de patiënt mag, kunnen eraan worden toegevoegd.
Er moet voor worden gezorgd dat het totale caloriegehalte van maaltijden en het gehalte aan purinebasen erin de vastgestelde limieten niet overschrijden.
Kookmethoden
Gerechten kunnen worden gestoomd of gebakken. Met deze aanpak kunt u de optimale smaak van het product garanderen, met behoud van de nuttige eigenschappen. Voedsel dat op deze manier wordt verwerkt, veronderstelt een zacht regime voor patiënten met gelijktijdige diagnoses van een gastro-enterologisch profiel. Koken is toegestaan, maar als vlees of vis op deze manier wordt gekookt, wordt de bouillon uitgelekt. Het is een feit dat tijdens het verwerkingsproces ongeveer 50% van de purines in dierlijke spiervezels eraan wordt overgedragen.
De juiste voeding is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van jicht op de benen. Een persoon die niet voldoet aan de noodzakelijke voorwaarden voor het opstellen van een dieet, heeft veel meer kans op terugval van de ziekte, zelfs met een adequaat geselecteerde farmacologische therapie. Het weigeren van goede voeding tijdens een exacerbatie draagt bij aan een toename van de symptomen en een verlenging van de tijd die nodig is voor herstel. De patiënt krijgt van zijn behandelende arts gedetailleerde informatie over wat niet en wat moet worden gegeten. Daarom moet u bij de eerste tekenen van pathologie hulp zoeken bij een gespecialiseerde specialist die vakkundig een dieet selecteert en een behandeling voorschrijft.